تلوث الهواء خطر صامت يهدد النساء الحوامل والاجنة

بقلم :- معتز حكمت السعد

يعتبر الهواء من اهم العناصر الاساسية والضرورية لاستمرار حياة كل الكائنات الحية وهو ذلك الجزء من الغلاف الجوي الاقرب الى سطح الارض . حيث يحتاجه الانسان للتنفس. ومن المعروف ان رئة الانسان ذي النشاط الاعتيادي تستقبل يوميا حوالي خمسة عشر كيلو غراما من الهواء .

اذ يتنفس الانسان 22000 مرة في اليوم الشيء الذي يجب معه عدم تعرضه لاي عناصر ملوثة او محدثة للتلوث الجوي , لاسيما قدرة الهواء على تشتيت الملوثات ونشرها في حيز كبير ومنطقة واسعة ربما تبعد عن مركز التلوث ومصدره دون ان تتقيد بالحدود السياسية او الجغرافية او الطبيعية او ما ماثلها من الحدود. وقد بدأ الانسان حياته على الارض وهو يحاول ان يحمي نفسه من البيئة المحيطة به والتي اقتصر خطرها على الظواهر الطبيعية من رياح وامطار وتقلب في درجات الحرارة بالأضافة , وبعد ظهور الثورة الصناعية طور الانسان نفسه ودخل في عالم الاختراعات والتكنولوجيا وصولا” بنا الى التطور الصناعي الذي نشهده اليوم في مختلف المجالات والعلوم , لكن هذا التقدم الذي تحقق كانت له تبعات وعواقب سلبية على اتلوث الهواء خطر صامت يهدد النساء الحوامل والاجنة : يعتبر الهواء من اهم العناصر الاساسية والضرورية لاستمرار حياة كل الكائنات الحية وهو ذلك الجزء من الغلاف الجوي الاقرب الى سطح الارض .

حيث يحتاجه الانسان للتنفس. ومن المعروف ان رئة الانسان ذي النشاط الاعتيادي تستقبل يوميا حوالي خمسة عشر كيلو غراما من الهواء .اذ يتنفس الانسان 22000 مرة في اليوم الشيء الذي يجب معه عدم تعرضه لاي عناصر ملوثة او محدثة للتلوث الجوي , لاسيما قدرة الهواء على تشتيت الملوثات ونشرها في حيز كبير ومنطقة واسعة ربما تبعد عن مركز التلوث ومصدره دون ان تتقيد بالحدود السياسية او الجغرافية او الطبيعية او ما ماثلها من الحدود.

وقد بدأ الانسان حياته على الارض وهو يحاول ان يحمي نفسه من البيئة المحيطة به والتي اقتصر خطرها على الظواهر الطبيعية من رياح وامطار وتقلب في درجات الحرارة بالأضافة , وبعد ظهور الثورة الصناعية طور الانسان نفسه ودخل في عالم الاختراعات والتكنولوجيا وصولا” بنا الى التطور الصناعي الذي نشهده اليوم في مختلف المجالات والعلوم , لكن هذا التقدم الذي تحقق كانت له تبعات وعواقب سلبية على الغلاف الجوي والهواء الذي نتنفسه وهذا يعود لسببين احدهما جهل الانسان ببعض مخاطر المواد التي استخدمها والسبب الاخر والاكثر ضررا” هو جشع الانسان للحصول على الكسب المادي السريع وعليه اصبح القطاع الصناعي اليوم من اكثر الانشطة الاقتصادية استهلاكا” للمواد الاولية الطبيعية والاكثر تأثيرا على الانظمة البيئية والهواء. ويعرف تلوث الهواء على انه تلوث الغلاف الجوي عن طريق المخلفات الغازية والسائلة والصلبة او من المنتجات التي يمكن ان تشكل خطرا” على صحة الانسان والنباتات والحيوانات وتؤدي للاصابة بأمراض مختلفة كسرطان الرئة وسرطان الدم والقلب ومشاكل في التنفس او انتاج الروائح غير المرغوب بها . وقد ظهرت مشكله تلوث الهواء في العراق بسبب كثرة الحروب والمشاكل التي عانى منها العراق لفترات زمنيه طويله مما ادى الى تدهور الخدمات وكذلك انتشار مخلفات الحروب من المواد الاشعاعية. اما محافظة البصرة التي عانت من تلوث الهواء بشكل كبير لعدة سنوات بسبب عمليات استخراج النفط لكونها تحتوي على مخزون نفطي عالي يشكل 90-95% مما ادى زياده الملوثات في المحافظة وكذلك بسبب حرق النفايات وعوادم السيارات وغيرها, الامر الذي ادى الى انعكاس ذلك على الحالة الصحية للمواطنين وعلى الرغم من أن تلوث الهواء مشكلة عالمية، فإن عبء المرض الذي يعود للجسيمات الموجودة في الهواء هو الاكثر ثقلا” في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل بسبب استخدام المواد البدائية مثل الفحم والنفط الملوث للهواء على نطاق واسع من أجل سد الاحتياجات اليومية الاساسية مثل الطهي والتدفئة والاضاءة. حيث يرتبط الفقر ارتباط وثيقا” بارتفاع معدلات التعرض للمخاطر البيئية على الصحة.

كما أن الفقر يضاعف أيضا من تأثيرات الهواء الملوث وذلك بسبب محدودية الوصول إلى المعلومات والعلاج والموارد الاخرى الخاصة بالرعاية الصحية. ولتلوث الهواء اثار خطيرة جدا” يمكن ان يواجهها الانسان بجنسيه الذكور والاناث ويكون تأثيره على الاناث اشد بسبب ان النساء يقضون اغلب اوقاتهم في داخل البيت حيث ان المرأة تواجه ملوثات الهواء في داخل المنزل بسبب مواد التنظيف ومواقد الطبخ وغيرها اما اذا كانت المرأة تعمل في الخارج فسوف تتعرض للملوثات الخارجية ايضا” ويكون تأثيرها اكثر خطورة عندما تكون حامل حيث تم تحديد النساء الحوامل كمجموعة فرعية من السكان الذين هم عرضة للاضرار الصحية لان مقاومتها للملوثات والامراض تكون اضعف بسبب وجود كائن اخر بداخلها يشاركها في المواد الضرورية لبقاءها وبالتالي تتعرض للكثير من التأثيرات على صحتها وصحة جنينها مثل ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وسكري الحمل وامراض الجهاز التنفسي ويؤثر كذلك على المشيمة ووزن الطفل ونسبة الذكاء والولادة المبكرة وغيرها.

ومن اهم الامراض التي تؤثر على المراة الحامل وجنينها:

1. تشوهات القلب الخلقية : وهو عبارة عن اكثر من خلل في بنية وتركيب عضلة القلب توجد منذ الولادة وتشمل هذه العيوب الجدار الداخلي لعضلة القلب وصمامات القلب او الاوعية الدموية التي تدخل وتخرج الى القلب .

وهي الاسباب الرئيسية لوفيات الرضع والاسباب الرئيسية للاعاقة , حيث كانت نسبة الاعاقة حوالي 3.2 مليون اعاقة كل عام و10% من وفيات الاطفال دون سن الخمس سنوات. تظهر في العادة بعد الولادة أو خلال أول بضع شهور من حياة الطفل. حيث تم ربط تعرض الامهات الحوامل لتلوث الهواء المحيط بشكل متزايد بعيوب القلب الخلقية .ولاسيما التعرض لاكاسيد النترجين والدقائق العالقة الصغيرة

2 . نمو الجنين : يعبر عنه بعملية الانقسام والتمايز الخلوي للجنين التي تحدث في المراحل الاولى للنمو حيث ان النمو البشري يستمر في التطور من مرحلة ذات الخلية الواحدة الى الانسان الناضج .وتعرف منظمة الصحة العالمية(WHO)ان الوزن المنخفض عند الولادة (Low birth weight)بأنه اي ولادة حية يقل وزنها عن ((2500g .ان LBW) ) هعامل خطر لوفيات ومرض الجنين والمواليد وتأخر التطور المعرفي وتطور العديد من الامراض المزمنة ,حيث تشير التقديرات الى ان 15-20% من جميع المواليد في جميع انحاء العالم هم LBW اي اكثر من 20 مليون ولادة سنويا .

حيث ان تعرض الامهات ل اكاسيد الكاربون والكبريت خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يؤثر على LBW وكذلك التعرض ل للاوزون والدقائق العالقة الصغيرة في فصلي الربيع والصيف . وان التعرض لثنائي اوكسيد النتروجين يؤثر على طول الجسم وحجم الولادة ومحيط الرأس ووزن الجنين حيث تكون صغيرة بالنسبة لعمر الحمل وهناك بعض الادلة تشير الى ان تاثير تلوث الهواء على LBW هو تفاضلي حسب الجنس حيث تكون الاناث اكثر عرضة لانخفاض الوزن مقارنة بالذكور.

3.الولادات المبكرة: يشار اليها بأنها الولادة التى تحدث قبل موعدها الأصلي بأكثر من ثلاثة أسابيع، أو بعبارة أخرى هى الولادة التى تحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل والذى يستمر عادة حوالى 40 أسبوع فيمكن أن يولد الطفل بين الأسبوع 34 أو 37، وهذا الأكثر شيوعاً أو يولد الطفل أقل من 32 أسبوع أو أقل من 25 أسبوع، والولادة المبكرة تعنى أن الطفل لم يأخذ الوقت الكافي لإكمال نموه داخل الرحم، وغالبا ما يعانى من مشاكل طبية معقدة.

وبخاصة إذا ولد مبكراً جداً. حيث انها واحدة من العديد من مشاكل صحة الاطفال حديثي الولادة وتمثل 11.1% في جميع انحاء العالم خلال عام 2010 ولقد تم توثيقه بان الولادة المبكرة متعلقة بقوة بوفيات الاطفال ولها اثار طويلة في تنمية الطفولة .وهناك دراسات تشير الى ان التعرض لتلوث الهواء اثناء الحمل له نتائج سلبية للولادة ومشاكل صحية للام والطفل . بسبب بعض الملوثات مثل ابخرة الدهانات المنزلية المنظفات والجسيمات .

حيث ان تعرض الامهات الحوامل للاوزون واكاسيد الكاربون والكبريت قد يكون من عوامل الخطر المهمة للولادة المبكرة.وبالنسبة لعدد من نتائج الحمل السلبية كان هناك فرق بين جنس الجنين حيث تم الابلاغ عن زيادة الذكور في الولادة المبكرة اكثر من الاناث وكذلك يعاني الذكور من ارتفاع وفيات الفترة المحيطة بالولادة.

وللتدخين اثار سلبية على المراة الحامل : يمكن اعتبار التدخين من أكثر الأشياء التي تضر بالمرأة الحامل سواء على صحتها بمفردها أو على الجنين داخل رحمها وسواء كانت هي المدخنة بنفسها أو أنها تتعرض للتدخين السلبي من زوجها بسبب عدم ادراكه خطورة ذلك عليها وعلى ابنها الذى تحمله في أحشائها أو على أبنائه الصغار.

حيث ان التدخين السلبي المعروف للأنسان منها الكربون المؤكسد، بالتبغ يحتوي على اكثر من 4000 مركب والتي وجد ان 250 منها على الاقل سامة ومن أخطر المواد التي تحتوي عليها السيجارة هي النيكوتين والقطران وأحادي اوكسيد الكربون. وبعض هذه المواد الكيميائية يمكن ان تعبر المشيمة الى الجنين حيث يزيد من مخاطر الولادة السلبية .. وبحسب ما تقوله الإحصائيات، فإن هذا الخطر يتضاعف أربع مرات إذا كانت تدخن بين سيجارة واحدة وتسع سجائر في اليوم أثناء حملك، ويرتفع إلى ثماني مرات أعلى إذا كانت تدخن 20 سيجارة فما فوق يومياً، كما أكدت دراسات كثيرة على تأثير التدخين على حركة الجنين داخل الرحم.

حيث ان مخاطر حدوث خلل لدى الطفل تزيد بـ 25٪ بين المدخنات العاديات وتصل إلى 65٪ أو أكثر بين المدخنات المفرطات بالتدخين. كما أكدت مجموعة من الأبحاث إمكانية وجود عيوب خلقية معينة لدى أطفال الأمهات اللاتي يقمن بالتدخين أثناء الحمل على سبيل المثال أظهر عدد من الدراسات وجود رابط قوي بين التدخين في الحمل وولادة الأطفال بشفة مشقوقة شقّ حلقي .

وأوضحت الدراسات الحديثة أن التدخين يسبب إصابات في الجهاز التناسلي لكل من المرأة والرجل، ويضعف المناعة، ويؤثر على الدورة الشهرية وعلى عملية الإباضة، و يسبب ترقق جدار الرحم والتهابات الأعضاء التناسلي.

وكذلك فإن التدخين عامل رئيسي لفقدان الحمل. كما أن التدخين عامل خطر رئيسي على صحة الجنين والتكاثر. وأثبتت العديد من الدراسات أن هناك علاقة بين تدخين الأمهات وبناتهن بعد ذلك أو في المستقبل القريب أو إقبال بناتها على التدخين مستقبلاً، حيث تشير الإحصاءات إلى أن تدخين الأمهات أو تعرض البنات للتدخين السلبي يضاعف من احتمال تدخين بناتهن بالمقارنة بالذكور يكون أربعة أضعاف .

ومن الامور الواجب على المرأة الحامل اتباعها لتفادي تلوث الهواء:

1- يجب على المرأة الحامل تجنب الاماكن العامة (الاماكن التي يسمح فيها بالتدخين)

-2يجب على المرأة الحامل ترك التدخين اذا كانت مدخنة

-3لا تستخدمي افران الغاز او الشعلات لتسخين المنزل ولا حتى لفترة قصيرة وكذلك مشاوي الفحم في داخل المنزل والاعتماد على الطباخ الكهربائي والاجهزة الكهربائية لتدفئة المنزل

-4لا تستخدمي اي محركات تعمل بالبنزين في المساحات المغلقة مثل المولدات الكهربائية المنزلية

-5لا تتجاهلي الاعراض (الغثيان والقيء والتعب ) خاصة اذا كان اكثر من شخص يشعر بها فقد تفقد الوعي او حتى تموت اذا لم تفعل شيئا” وهي من اعراض التعرض لملوثات الهواء

6- تحققي من وسائل الاعلام المحلية فيما يخص جودة الهواء وتخطيط الانشطة الخارجية في الايام التي تكون مستويات الجسيمات والاوزون منخفضة.

7-عندما يشير مؤشر جودة الهواء الى ضعف جودة الهواء فيجب تقليل وقت النشاط او استبدال اخر بنشاط يتطلب طاقة اقل مثل المشي .

-8لا تتمرني بالقرب من الطرق ذات الازدحام الشديد حيث تكون مستويات الجسيمات بشكل عام اعلى .

-9لا تقومي بحرق الخشب او القمامة او البلاستيك.

-10تقليل التعرض لأبخرة منتجات التنظيف اثناء الحمل لأنه يشكل خطرا عند استخدامه حيث تحتوي منتجات التنظيف مجموعة من المكونات مثل المذيبات والاحماض والقواعد القوية والعطور .

-12تجنبي استنشاق منتجات العناية الشخصية او منتجات التنظيف فجميعها تحتوي على مركبات كيميائية ضارة يمكن ان تسبب حساسية التنفس وممكن استبدلها بمنتجات عشبية خالية من البرابين

13-ممكن للمراة الحامل التي تكون عاملة بأحد الاعمال كان تكون موظفة في دائرة حكومية او اهلية اخذ اجازة مرضية لفترة محدودة في الايام التي تكون فيها العواصف الترابية والغبارية على اوجها خصوصا” في الاعمال التي تتعلق بالبيئات الخارجية لغلاف الجوي والهواء الذي نتنفسه وهذا يعود لسببين احدهما جهل الانسان ببعض مخاطر المواد التي استخدمها والسبب الاخر والاكثر ضررا” هو جشع الانسان للحصول على الكسب المادي السريع وعليه اصبح القطاع الصناعي اليوم من اكثر الانشطة الاقتصادية استهلاكا” للمواد الاولية الطبيعية والاكثر تأثيرا على الانظمة البيئية والهواء. ويعرف تلوث الهواء على انه تلوث الغلاف الجوي عن طريق المخلفات الغازية والسائلة والصلبة او من المنتجات التي يمكن ان تشكل خطرا” على صحة الانسان والنباتات والحيوانات وتؤدي للاصابة بأمراض مختلفة كسرطان الرئة وسرطان الدم والقلب ومشاكل في التنفس او انتاج الروائح غير المرغوب بها . وقد ظهرت مشكله تلوث الهواء في العراق بسبب كثرة الحروب والمشاكل التي عانى منها العراق لفترات زمنيه طويله مما ادى الى تدهور الخدمات وكذلك انتشار مخلفات الحروب من المواد الاشعاعية. اما محافظة البصرة التي عانت من تلوث الهواء بشكل كبير لعدة سنوات بسبب عمليات استخراج النفط لكونها تحتوي على مخزون نفطي عالي يشكل 90-95% مما ادى زياده الملوثات في المحافظة وكذلك بسبب حرق النفايات وعوادم السيارات وغيرها, الامر الذي ادى الى انعكاس ذلك على الحالة الصحية للمواطنين وعلى الرغم من أن تلوث الهواء مشكلة عالمية، فإن عبء المرض الذي يعود للجسيمات الموجودة في الهواء هو الاكثر ثقلا” في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل بسبب استخدام المواد البدائية مثل الفحم والنفط الملوث للهواء على نطاق واسع من أجل سد الاحتياجات اليومية الاساسية مثل الطهي والتدفئة والاضاءة. حيث يرتبط الفقر ارتباط وثيقا” بارتفاع معدلات التعرض للمخاطر البيئية على الصحة. كما أن الفقر يضاعف أيضا من تأثيرات الهواء الملوث وذلك بسبب محدودية الوصول إلى المعلومات والعلاج والموارد الاخرى الخاصة بالرعاية الصحية. ولتلوث الهواء اثار خطيرة جدا” يمكن ان يواجهها الانسان بجنسيه الذكور والاناث ويكون تأثيره على الاناث اشد بسبب ان النساء يقضون اغلب اوقاتهم في داخل البيت حيث ان التلوث الهواء خطر صامت يهدد النساء الحوامل والاجنة : يعتبر الهواء من اهم العناصر الاساسية والضرورية لاستمرار حياة كل الكائنات الحية وهو ذلك الجزء من الغلاف الجوي الاقرب الى سطح الارض

. حيث يحتاجه الانسان للتنفس. ومن المعروف ان رئة الانسان ذي النشاط الاعتيادي تستقبل يوميا حوالي خمسة عشر كيلو غراما من الهواء .اذ يتنفس الانسان 22000 مرة في اليوم الشيء الذي يجب معه عدم تعرضه لاي عناصر ملوثة او محدثة للتلوث الجوي , لاسيما قدرة الهواء على تشتيت الملوثات ونشرها في حيز كبير ومنطقة واسعة ربما تبعد عن مركز التلوث ومصدره دون ان تتقيد بالحدود السياسية او الجغرافية او الطبيعية او ما ماثلها من الحدود. وقد بدأ الانسان حياته على الارض وهو يحاول ان يحمي نفسه من البيئة المحيطة به والتي اقتصر خطرها على الظواهر الطبيعية من رياح وامطار وتقلب في درجات الحرارة بالأضافة , وبعد ظهور الثورة الصناعية طور الانسان نفسه ودخل في عالم الاختراعات والتكنولوجيا وصولا” بنا الى التطور الصناعي الذي نشهده اليوم في مختلف المجالات والعلوم , لكن هذا التقدم الذي تحقق كانت له تبعات وعواقب سلبية على الغلاف الجوي والهواء الذي نتنفسه وهذا يعود لسببين احدهما جهل الانسان ببعض مخاطر المواد التي استخدمها والسبب الاخر والاكثر ضررا” هو جشع الانسان للحصول على الكسب المادي السريع وعليه اصبح القطاع الصناعي اليوم من اكثر الانشطة الاقتصادية استهلاكا” للمواد الاولية الطبيعية والاكثر تأثيرا على الانظمة البيئية والهواء. ويعرف تلوث الهواء على انه تلوث الغلاف الجوي عن طريق المخلفات الغازية والسائلة والصلبة او من المنتجات التي يمكن ان تشكل خطرا” على صحة الانسان والنباتات والحيوانات وتؤدي للاصابة بأمراض مختلفة كسرطان الرئة وسرطان الدم والقلب ومشاكل في التنفس او انتاج الروائح غير المرغوب بها

. وقد ظهرت مشكله تلوث الهواء في العراق بسبب كثرة الحروب والمشاكل التي عانى منها العراق لفترات زمنيه طويله مما ادى الى تدهور الخدمات وكذلك انتشار مخلفات الحروب من المواد الاشعاعية. اما محافظة البصرة التي عانت من تلوث الهواء بشكل كبير لعدة سنوات بسبب عمليات استخراج النفط لكونها تحتوي على مخزون نفطي عالي يشكل 90-95% مما ادى زياده الملوثات في المحافظة وكذلك بسبب حرق النفايات وعوادم السيارات وغيرها, الامر الذي ادى الى انعكاس ذلك على الحالة الصحية للمواطنين وعلى الرغم من أن تلوث الهواء مشكلة عالمية، فإن عبء المرض الذي يعود للجسيمات الموجودة في الهواء هو الاكثر ثقلا” في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل بسبب استخدام المواد البدائية مثل الفحم والنفط الملوث للهواء على نطاق واسع من أجل سد الاحتياجات اليومية الاساسية مثل الطهي والتدفئة والاضاءة. حيث يرتبط الفقر ارتباط وثيقا” بارتفاع معدلات التعرض للمخاطر البيئية على الصحة. كما أن الفقر يضاعف أيضا من تأثيرات الهواء الملوث وذلك بسبب محدودية الوصول إلى المعلومات والعلاج والموارد الاخرى الخاصة بالرعاية الصحية. ولتلوث الهواء اثار خطيرة جدا” يمكن ان يواجهها الانسان بجنسيه الذكور والاناث ويكون تأثيره على الاناث اشد بسبب ان النساء يقضون اغلب اوقاتهم في داخل البيت حيث ان المرأة تواجه ملوثات الهواء في داخل المنزل بسبب مواد التنظيف ومواقد الطبخ وغيرها اما اذا كانت المرأة تعمل في الخارج فسوف تتعرض للملوثات الخارجية ايضا” ويكون تأثيرها اكثر خطورة عندما تكون حامل حيث تم تحديد النساء الحوامل كمجموعة فرعية من السكان الذين هم عرضة للاضرار الصحية لان مقاومتها للملوثات والامراض تكون اضعف بسبب وجود كائن اخر بداخلها يشاركها في المواد الضرورية لبقاءها وبالتالي تتعرض للكثير من التأثيرات على صحتها وصحة جنينها مثل ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وسكري الحمل وامراض الجهاز التنفسي ويؤثر كذلك على المشيمة ووزن الطفل ونسبة الذكاء والولادة المبكرة وغيرها.

ومن اهم الامراض التي تؤثر على المراة الحامل وجنينها:

1. تشوهات القلب الخلقية : وهو عبارة عن اكثر من خلل في بنية وتركيب عضلة القلب توجد منذ الولادة وتشمل هذه العيوب الجدار الداخلي لعضلة القلب وصمامات القلب او الاوعية الدموية التي تدخل وتخرج الى القلب . وهي الاسباب الرئيسية لوفيات الرضع والاسباب الرئيسية للاعاقة , حيث كانت نسبة الاعاقة حوالي 3.2 مليون اعاقة كل عام و10% من وفيات الاطفال دون سن الخمس سنوات. تظهر في العادة بعد الولادة أو خلال أول بضع شهور من حياة الطفل. حيث تم ربط تعرض الامهات الحوامل لتلوث الهواء المحيط بشكل متزايد بعيوب القلب الخلقية .ولاسيما التعرض لاكاسيد النترجين والدقائق العالقة الصغيرة

2 . نمو الجنين : يعبر عنه بعملية الانقسام والتمايز الخلوي للجنين التي تحدث في المراحل الاولى للنمو حيث ان النمو البشري يستمر في التطور من مرحلة ذات الخلية الواحدة الى الانسان الناضج .وتعرف منظمة الصحة العالمية(WHO)ان الوزن المنخفض عند الولادة (Low birth weight)بأنه اي ولادة حية يقل وزنها عن ((2500g .ان LBW) ) هعامل خطر لوفيات ومرض الجنين والمواليد وتأخر التطور المعرفي وتطور العديد من الامراض المزمنة ,حيث تشير التقديرات الى ان 15-20% من جميع المواليد في جميع انحاء العالم هم LBW اي اكثر من 20 مليون ولادة سنويا . حيث ان تعرض الامهات ل اكاسيد الكاربون والكبريت خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يؤثر على LBW وكذلك التعرض ل للاوزون والدقائق العالقة الصغيرة في فصلي الربيع والصيف . وان التعرض لثنائي اوكسيد النتروجين يؤثر على طول الجسم وحجم الولادة ومحيط الرأس ووزن الجنين حيث تكون صغيرة بالنسبة لعمر الحمل وهناك بعض الادلة تشير الى ان تاثير تلوث الهواء على LBW هو تفاضلي حسب الجنس حيث تكون الاناث اكثر عرضة لانخفاض الوزن مقارنة بالذكور.

3.الولادات المبكرة: يشار اليها بأنها الولادة التى تحدث قبل موعدها الأصلي بأكثر من ثلاثة أسابيع، أو بعبارة أخرى هى الولادة التى تحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل والذى يستمر عادة حوالى 40 أسبوع فيمكن أن يولد الطفل بين الأسبوع 34 أو 37، وهذا الأكثر شيوعاً أو يولد الطفل أقل من 32 أسبوع أو أقل من 25 أسبوع، والولادة المبكرة تعنى أن الطفل لم يأخذ الوقت الكافي لإكمال نموه داخل الرحم، وغالبا ما يعانى من مشاكل طبية معقدة. وبخاصة إذا ولد مبكراً جداً.

حيث انها واحدة من العديد من مشاكل صحة الاطفال حديثي الولادة وتمثل 11.1% في جميع انحاء العالم خلال عام 2010 ولقد تم توثيقه بان الولادة المبكرة متعلقة بقوة بوفيات الاطفال ولها اثار طويلة في تنمية الطفولة .وهناك دراسات تشير الى ان التعرض لتلوث الهواء اثناء الحمل له نتائج سلبية للولادة ومشاكل صحية للام والطفل . بسبب بعض الملوثات مثل ابخرة الدهانات المنزلية المنظفات والجسيمات

.حيث ان تعرض الامهات الحوامل للاوزون واكاسيد الكاربون والكبريت قد يكون من عوامل الخطر المهمة للولادة المبكرة.وبالنسبة لعدد من نتائج الحمل السلبية كان هناك فرق بين جنس الجنين حيث تم الابلاغ عن زيادة الذكور في الولادة المبكرة اكثر من الاناث وكذلك يعاني الذكور من ارتفاع وفيات الفترة المحيطة بالولادة. وللتدخين اثار سلبية على المراة الحامل

: يمكن اعتبار التدخين من أكثر الأشياء التي تضر بالمرأة الحامل سواء على صحتها بمفردها أو على الجنين داخل رحمها وسواء كانت هي المدخنة بنفسها أو أنها تتعرض للتدخين السلبي من زوجها بسبب عدم ادراكه خطورة ذلك عليها وعلى ابنها الذى تحمله في أحشائها أو على أبنائه الصغار. حيث ان التدخين السلبي المعروف للأنسان منها الكربون المؤكسد، بالتبغ يحتوي على اكثر من 4000 مركب والتي وجد ان 250 منها على الاقل سامة ومن أخطر المواد التي تحتوي عليها السيجارة هي النيكوتين والقطران وأحادي اوكسيد الكربون. وبعض هذه المواد الكيميائية يمكن ان تعبر المشيمة الى الجنين حيث يزيد من مخاطر الولادة السلبية .. وبحسب ما تقوله الإحصائيات، فإن هذا الخطر يتضاعف أربع مرات إذا كانت تدخن بين سيجارة واحدة وتسع سجائر في اليوم أثناء حملك، ويرتفع إلى ثماني مرات أعلى إذا كانت تدخن 20 سيجارة فما فوق يومياً، كما أكدت دراسات كثيرة على تأثير التدخين على حركة الجنين داخل الرحم. حيث ان مخاطر حدوث خلل لدى الطفل تزيد بـ 25٪ بين المدخنات العاديات وتصل إلى 65٪ أو أكثر بين المدخنات المفرطات بالتدخين. كما أكدت مجموعة من الأبحاث إمكانية وجود عيوب خلقية معينة لدى أطفال الأمهات اللاتي يقمن بالتدخين أثناء الحمل على سبيل المثال أظهر عدد من الدراسات وجود رابط قوي بين التدخين في الحمل وولادة الأطفال بشفة مشقوقة شقّ حلقي . وأوضحت الدراسات الحديثة أن التدخين يسبب إصابات في الجهاز التناسلي لكل من المرأة والرجل، ويضعف المناعة، ويؤثر على الدورة الشهرية وعلى عملية الإباضة، و يسبب ترقق جدار الرحم والتهابات الأعضاء التناسلي. وكذلك فإن التدخين عامل رئيسي لفقدان الحمل. كما أن التدخين عامل خطر رئيسي على صحة الجنين والتكاثر. وأثبتت العديد من الدراسات أن هناك علاقة بين تدخين الأمهات وبناتهن بعد ذلك أو في المستقبل القريب أو إقبال بناتها على التدخين مستقبلاً، حيث تشير الإحصاءات إلى أن تدخين الأمهات أو تعرض البنات للتدخين السلبي يضاعف من احتمال تدخين بناتهن بالمقارنة بالذكور يكون أربعة أضعاف

. ومن الامور الواجب على المرأة الحامل اتباعها لتفادي تلوث الهواء

: 1- يجب على المرأة الحامل تجنب الاماكن العامة (الاماكن التي يسمح فيها بالتدخين) -2يجب على المرأة الحامل ترك التدخين اذا كانت مدخنة -3لا تستخدمي افران الغاز او الشعلات لتسخين المنزل ولا حتى لفترة قصيرة وكذلك مشاوي الفحم في داخل المنزل والاعتماد على الطباخ الكهربائي والاجهزة الكهربائية لتدفئة المنزل -4لا تستخدمي اي محركات تعمل بالبنزين في المساحات المغلقة مثل المولدات الكهربائية المنزلية -5لا تتجاهلي الاعراض (الغثيان والقيء والتعب ) خاصة اذا كان اكثر من شخص يشعر بها فقد تفقد الوعي او حتى تموت اذا لم تفعل شيئا” وهي من اعراض التعرض لملوثات الهواء 6- تحققي من وسائل الاعلام المحلية فيما يخص جودة الهواء وتخطيط الانشطة الخارجية في الايام التي تكون مستويات الجسيمات والاوزون منخفضة. 7-عندما يشير مؤشر جودة الهواء الى ضعف جودة الهواء فيجب تقليل وقت النشاط او استبدال اخر بنشاط يتطلب طاقة اقل مثل المشي . -8لا تتمرني بالقرب من الطرق ذات الازدحام الشديد حيث تكون مستويات الجسيمات بشكل عام اعلى . -9لا تقومي بحرق الخشب او القمامة او البلاستيك. -10تقليل التعرض لأبخرة منتجات التنظيف اثناء الحمل لأنه يشكل خطرا عند استخدامه حيث تحتوي منتجات التنظيف مجموعة من المكونات مثل المذيبات والاحماض والقواعد القوية والعطور . -12تجنبي استنشاق منتجات العناية الشخصية او منتجات التنظيف فجميعها تحتوي على مركبات كيميائية ضارة يمكن ان تسبب حساسية التنفس وممكن استبدلها بمنتجات عشبية خالية من البرابين 13-ممكن للمراة الحامل التي تكون عاملة بأحد الاعمال كان تكون موظفة في دائرة حكومية او اهلية اخذ اجازة مرضية لفترة محدودة في الايام التي تكون فيها العواصف الترابية والغبارية على اوجها خصوصا” في الاعمال التي تتعلق بالبيئات الخارجية مرأة تواجه ملوثات الهواء في داخل المنزل بسبب مواد التنظيف ومواقد الطبخ وغيرها اما اذا كانت المرأة تعمل في الخارج فسوف تتعرض للملوثات الخارجية ايضا” ويكون تأثيرها اكثر خطورة عندما تكون حامل حيث تم تحديد النساء الحوامل كمجموعة فرعية من السكان الذين هم عرضة للاضرار الصحية لان مقاومتها للملوثات والامراض تكون اضعف بسبب وجود كائن اخر بداخلها يشاركها في المواد الضرورية لبقاءها وبالتالي تتعرض للكثير من التأثيرات على صحتها وصحة جنينها مثل ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وسكري الحمل وامراض الجهاز التنفسي ويؤثر كذلك على المشيمة ووزن الطفل ونسبة الذكاء والولادة المبكرة وغيرها. ومن اهم الامراض التي تؤثر على المراة الحامل وجنينها: 1. تشوهات القلب الخلقية : وهو عبارة عن اكثر من خلل في بنية وتركيب عضلة القلب توجد منذ الولادة وتشمل هذه العيوب الجدار الداخلي لعضلة القلب وصمامات القلب او الاوعية الدموية التي تدخل وتخرج الى القلب .

وهي الاسباب الرئيسية لوفيات الرضع والاسباب الرئيسية للاعاقة , حيث كانت نسبة الاعاقة حوالي 3.2 مليون اعاقة كل عام و10% من وفيات الاطفال دون سن الخمس سنوات. تظهر في العادة بعد الولادة أو خلال أول بضع شهور من حياة الطفل. حيث تم ربط تعرض الامهات الحوامل لتلوث الهواء المحيط بشكل متزايد بعيوب القلب الخلقية .ولاسيما التعرض لاكاسيد النترجين والدقائق العالقة الصغيرة 2 . نمو الجنين : يعبر عنه بعملية الانقسام والتمايز الخلوي للجنين التي تحدث في المراحل الاولى للنمو حيث ان النمو البشري يستمر في التطور من مرحلة ذات الخلية الواحدة الى الانسان الناضج .وتعرف منظمة الصحة العالمية(WHO)ان الوزن المنخفض عند الولادة (Low birth weight)بأنه اي ولادة حية يقل وزنها عن ((2500g .ان LBW) ) هعامل خطر لوفيات ومرض الجنين والمواليد وتأخر التطور المعرفي وتطور العديد من الامراض المزمنة ,حيث تشير التقديرات الى ان 15-20% من جميع المواليد في جميع انحاء العالم هم LBW اي اكثر من 20 مليون ولادة سنويا . حيث ان تعرض الامهات ل اكاسيد الكاربون والكبريت خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يؤثر على LBW وكذلك التعرض ل للاوزون والدقائق العالقة الصغيرة في فصلي الربيع والصيف . وان التعرض لثنائي اوكسيد النتروجين يؤثر على طول الجسم وحجم الولادة ومحيط الرأس ووزن الجنين حيث تكون صغيرة بالنسبة لعمر الحمل وهناك بعض الادلة تشير الى ان تاثير تلوث الهواء على LBW هو تفاضلي حسب الجنس حيث تكون الاناث اكثر عرضة لانخفاض الوزن مقارنة بالذكور. 3.الولادات المبكرة: يشار اليها بأنها الولادة التى تحدث قبل موعدها الأصلي بأكثر من ثلاثة أسابيع، أو بعبارة أخرى هى الولادة التى تحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل والذى يستمر عادة حوالى 40 أسبوع فيمكن أن يولد الطفل بين الأسبوع 34 أو 37، وهذا الأكثر شيوعاً أو يولد الطفل أقل من 32 أسبوع أو أقل من 25 أسبوع، والولادة المبكرة تعنى أن الطفل لم يأخذ الوقت الكافي لإكمال نموه داخل الرحم، وغالبا ما يعانى من مشاكل طبية معقدة. وبخاصة إذا ولد مبكراً جداً. حيث انها واحدة من العديد من مشاكل صحة الاطفال حديثي الولادة وتمثل 11.1% في جميع انحاء العالم خلال عام 2010 ولقد تم توثيقه بان الولادة المبكرة متعلقة بقوة بوفيات الاطفال ولها اثار طويلة في تنمية الطفولة .وهناك دراسات تشير الى ان التعرض لتلوث الهواء اثناء الحمل له نتائج سلبية للولادة ومشاكل صحية للام والطفل . بسبب بعض الملوثات مثل ابخرة الدهانات المنزلية المنظفات والجسيمات .حيث ان تعرض الامهات الحوامل للاوزون واكاسيد الكاربون والكبريت قد يكون من عوامل الخطر المهمة للولادة المبكرة.وبالنسبة لعدد من نتائج الحمل السلبية كان هناك فرق بين جنس الجنين حيث تم الابلاغ عن زيادة الذكور في الولادة المبكرة اكثر من الاناث وكذلك يعاني الذكور من ارتفاع وفيات الفترة المحيطة بالولادة. وللتدخين اثار سلبية على المراة الحامل : يمكن اعتبار التدخين من أكثر الأشياء التي تضر بالمرأة الحامل سواء على صحتها بمفردها أو على الجنين داخل رحمها وسواء كانت هي المدخنة بنفسها أو أنها تتعرض للتدخين السلبي من زوجها بسبب عدم ادراكه خطورة ذلك عليها وعلى ابنها الذى تحمله في أحشائها أو على أبنائه الصغار. حيث ان التدخين السلبي المعروف للأنسان منها الكربون المؤكسد، بالتبغ يحتوي على اكثر من 4000 مركب والتي وجد ان 250 منها على الاقل سامة ومن أخطر المواد التي تحتوي عليها السيجارة هي النيكوتين والقطران وأحادي اوكسيد الكربون. وبعض هذه المواد الكيميائية يمكن ان تعبر المشيمة الى الجنين حيث يزيد من مخاطر الولادة السلبية .. وبحسب ما تقوله الإحصائيات، فإن هذا الخطر يتضاعف أربع مرات إذا كانت تدخن بين سيجارة واحدة وتسع سجائر في اليوم أثناء حملك، ويرتفع إلى ثماني مرات أعلى إذا كانت تدخن 20 سيجارة فما فوق يومياً، كما أكدت دراسات كثيرة على تأثير التدخين على حركة الجنين داخل الرحم. حيث ان مخاطر حدوث خلل لدى الطفل تزيد بـ 25٪ بين المدخنات العاديات وتصل إلى 65٪ أو أكثر بين المدخنات المفرطات بالتدخين. كما أكدت مجموعة من الأبحاث إمكانية وجود عيوب خلقية معينة لدى أطفال الأمهات اللاتي يقمن بالتدخين أثناء الحمل على سبيل المثال أظهر عدد من الدراسات وجود رابط قوي بين التدخين في الحمل وولادة الأطفال بشفة مشقوقة شقّ حلقي . وأوضحت الدراسات الحديثة أن التدخين يسبب إصابات في الجهاز التناسلي لكل من المرأة والرجل، ويضعف المناعة، ويؤثر على الدورة الشهرية وعلى عملية الإباضة، و يسبب ترقق جدار الرحم والتهابات الأعضاء التناسلي. وكذلك فإن التدخين عامل رئيسي لفقدان الحمل. كما أن التدخين عامل خطر رئيسي على صحة الجنين والتكاثر. وأثبتت العديد من الدراسات أن هناك علاقة بين تدخين الأمهات وبناتهن بعد ذلك أو في المستقبل القريب أو إقبال بناتها على التدخين مستقبلاً، حيث تشير الإحصاءات إلى أن تدخين الأمهات أو تعرض البنات للتدخين السلبي يضاعف من احتمال تدخين بناتهن بالمقارنة بالذكور يكون أربعة أضعاف . ومن الامور الواجب على المرأة الحامل اتباعها لتفادي تلوث الهواء: 1- يجب على المرأة الحامل تجنب الاماكن العامة (الاماكن التي يسمح فيها بالتدخين) -2يجب على المرأة الحامل ترك التدخين اذا كانت مدخنة -3لا تستخدمي افران الغاز او الشعلات لتسخين المنزل ولا حتى لفترة قصيرة وكذلك مشاوي الفحم في داخل المنزل والاعتماد على الطباخ الكهربائي والاجهزة الكهربائية لتدفئة المنزل -4لا تستخدمي اي محركات تعمل بالبنزين في المساحات المغلقة مثل المولدات الكهربائية المنزلية -5لا تتجاهلي الاعراض (الغثيان والقيء والتعب ) خاصة اذا كان اكثر من شخص يشعر بها فقد تفقد الوعي او حتى تموت اذا لم تفعل شيئا” وهي من اعراض التعرض لملوثات الهواء 6- تحققي من وسائل الاعلام المحلية فيما يخص جودة الهواء وتخطيط الانشطة الخارجية في الايام التي تكون مستويات الجسيمات والاوزون منخفضة. 7-عندما يشير مؤشر جودة الهواء الى ضعف جودة الهواء فيجب تقليل وقت النشاط او استبدال اخر بنشاط يتطلب طاقة اقل مثل المشي . -8لا تتمرني بالقرب من الطرق ذات الازدحام الشديد حيث تكون مستويات الجسيمات بشكل عام اعلى . -9لا تقومي بحرق الخشب او القمامة او البلاستيك. -10تقليل التعرض لأبخرة منتجات التنظيف اثناء الحمل لأنه يشكل خطرا عند استخدامه حيث تحتوي منتجات التنظيف مجموعة من المكونات مثل المذيبات والاحماض والقواعد القوية والعطور . -12تجنبي استنشاق منتجات العناية الشخصية او منتجات التنظيف فجميعها تحتوي على مركبات كيميائية ضارة يمكن ان تسبب حساسية التنفس وممكن استبدلها بمنتجات عشبية خالية من البرابين 13-ممكن للمراة الحامل التي تكون عاملة بأحد الاعمال كان تكون موظفة في دائرة حكومية او اهلية اخذ اجازة مرضية لفترة محدودة في الايام التي تكون فيها العواصف الترابية والغبارية على اوجها خصوصا” في الاعمال التي تتعلق بالبيئات الخارجية